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2011年06月05日

放射性物質を体外に排出する薬剤、7月承認へ

放射性物質を体外に排出する薬剤、7月承認へ

読売新聞 6月4日(土)15時13分配信

プルトニウムなどの放射性物質を吸い込んだ患者に使う
薬剤2種類を、厚生労働省が7月に承認する見通しとなった。
「ジトリペンタートカル」と「アエントリペンタート」(いずれも商品名)で、
点滴すると、プルトニウムやアメリシウムなどの放射性物質を
吸着し、尿を通じて体外に排出させる。

同省は昨年5月、原発事故や放射能テロが起きた場合に
必要性が高い薬剤だとして、製薬会社の日本メジフィジックス社に
開発を要請。今年1月には審査機関に対し迅速審査を通知していた。

関連記事です。
ジトリペンタートカル静注1000mg
(ペンテト酸カルシウム三ナトリウム)

ジトリペンタートカル静注1000mg(プルトニウムの排出薬)が
承認へ。超ウラン元素(プルトニウム、アメリシウム、キュリウム)に
よる体内汚染の軽減作用のある薬剤。原発事故などで放射性
物質を体内に取り込んだ場合に注射すると、薬に含有されて
いるカルシウムや亜鉛と置き換える形で、放射性物質を尿の中に
排出することができる。
アエントリペンタート静注1055mg
(ペンテト酸亜鉛三ナトリウム)

アエントリペンタート静注1055mg(ペンテト酸亜鉛三ナトリウム)と
いうプルトニウムの排出薬が承認へ。超ウラン元素
(プルトニウム、アメリシウム、キュリウム)による体内汚染の
軽減作用のある薬剤。原発事故などで放射性物質を体内に
取り込んだ場合に注射すると、薬に含有されているカルシウムや
亜鉛と置き換える形で放射性物質を尿の中に排出することができる。

コメントです。
福島原発事故対策の一環として、
放射性物質を体外に排出する薬剤を
7月に承認する記事を掲載しました。
ところで、新薬承認時、その製剤が
「保険適用」か?、そして「薬価」などの
詳細が気になるところですが、現時点では
そこまで発表していないようです。


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2011年05月15日

お母さんのおなかの中のこと 園児の3人に1人「覚えてる」

お母さんのおなかの中のこと 園児の3人に1人「覚えてる」
J-CASTニュース 5月15日(日)12時12分配信
お母さんのおなかの中にいた時の自分の状態や、
聞こえた音や声、周囲の状況などを覚えている、という人がいる。
こうした「胎内記憶」を持つ日本人がどのくらいいるかを、
横浜市金沢区・池川クリニックの池川明院長がまとめ、
2011年3月発行の『国際生命情報科学会誌』で発表した。
産婦人科医の池川さんは胎内記憶に関心を持ち、研修や
講演活動をしている。2008年に中学生や一般人、
助産師・看護師などを対象に計8回、胎内記憶をテーマに
講演をした。その時にアンケート用紙を配り胎内記憶の有無を聞いた。
■大人にも「胎内記憶ある」人
講演に参加したのは617 世帯、2448人。論文によると、
「胎内記憶がある」と答えたのは、
成人1442人のうち18人 (1.2 %) 、
未成年のほうが率は高く、1006人のうち73人(7.3%) で、
全体では2448人のうちの91人(3.7%) だった。
また、「胎内記憶がある」人が1人以上いる世帯は
617のうちの80で13.0%だった。
胎内記憶は子どもの方が多いことはすでに裏付けがある。
池川さんは2002年、2003年に長野県の保育園児3601人に
アンケート調査し1620人から回答を得て2006年論文にまとめた。
それによると、胎内記憶があった園児は534 人 (33.0%) 、
生まれ出た時の「誕生記憶」は335 人 (20.7%) 、
両方あったのが354 人 (21.9%) だった。
少なくとも片方があった615 人 (38.0%) のうち、自ら「記憶」を
語ったのは51人で、大部分の564 人はこちらから聞いたら
答えたというケースだった。
■妊娠中の「会話」が大切
園児たちの話では、「胎内からは外が見える」。お腹の中で見た
火事の記憶、訪れた場所の記憶、さらには自分が糸ミミズから
胎児に変わっていったことを話す子どももいる。胎児期から
喜びや悲しみの感情は豊かで、母親が辛い日々を送っているか
楽しく暮らしているかで、胎児の抱くイメージも同調していた。
また、神様や天使と一緒に雲の上で過ごし、「優しそうだから」と
自分でお母さんを選んで生まれてきたことなどを話す子ども
たちが何人もいた。池川さんは「妊娠中の生活や声かけの重要性や
胎教の意義などをもっと多くの人に知ってもらいたい」と話している。
ネットでのお母さんの発信を見ても、「おなかの中のことを覚えている」と
答える幼児は少なくない。見えた色は「赤だった」というのが多いようだ。
(医療ジャーナリスト・田辺功)



コメントです。
関連記事を参考にさせていただきます。

胎内記憶を憶えている

最近、あどけない赤ちゃんの笑顔に心が癒されることが
多いのですが、園児の3人に一人がお母さんのおなかの中の事を
憶えているという調査結果を読んで、納得できるものがあります。

生まれてきてから脳が機能し始めると考えるのもおかしなもので、
神経組織が形成されている時期に記憶ができ始めると考えても
良いように思います。

お母さんのおなかの中に赤ちゃんがいる間に、お母さんの精神状態が
安定していること、外部からのストレス(夫婦喧嘩や事故など)が
与えられないように気をつけることが重要なのでしょう。

ベトナム戦争の際に、将来ゲイになる賛成が生まれたという
調査結果を昔読んだ事があります。胎児期に母親に強いストレスが
かかると、男性脳の視床下部の発達に影響を与え、
女性脳に近い状態になるというものでした。

赤ちゃんがお腹の中にいるお母さんはいつも笑って、お腹の中の
赤ちゃんに声をかけてあげられることが重要なのだと思います。




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2011年04月23日

新規抗がん剤ハラヴェンが承認取得−エーザイ

新規抗がん剤ハラヴェンが承認取得−エーザイ

医療介護CBニュース 4月22日(金)21時2分配信

エーザイは4月22日、新規作用機序の抗がん剤
ハラヴェン静注が「手術不能又は再発乳がん」の
効能・効果で製造販売承認を取得したと発表した。
既に欧米などで承認されており、エーザイは3月に
発表した中期戦略計画で、ハラヴェンの2015年以降の
全世界売上高目標を20億ドルとしている。
欧米を中心に行ったグローバルフェーズ3試験では、
主要評価項目である全生存期間中央値がハラヴェン
投与群では13.1か月となり、主治医選択治療群の
10.6か月に対し、2.5か月間延長したという。
ハラヴェン投与群で高頻度(頻度25%以上)で認められた
有害事象は、無気力(疲労感)、好中球減少、貧血、脱毛症、
末梢神経障害(無感覚、手足などのしびれ)、吐き気、便秘だった。
このうち、特に重篤な有害事象として報告されたのは
好中球減少(発熱を伴う症例が4%、発熱を伴わない症例が2%)。
投与中止に至った主な有害事象は末梢神経障害(5%)だった。
通常、成人には、1 日1 回1.4 mg/平方メートル(体表面積)を
2-5 分間かけて、週1 回、静脈内投与する。
これを2週連続で行い、3 週目は休薬する。
これを1 サイクルとして、投与を繰り返す。
患者の状態により適宜減量する。

コメントです。
エーザイが新規抗がん剤ハラヴェンの承認取得した
記事を掲載しました。
薬価や保険適応可否については、少し調べてみましたが
よくわかりませんでした。
参考までに、海外から個人(医師経由含む)輸入する
方法もあるようですので、そちらのリンク先を掲載します。
HALAVEN(ハラヴェン)の個人輸入ならアイアールエックスメディシン

価格は、 
1mg/2ml 185,000円  とあります。
また、それ以外に
送料薬監証明手数料などの
経費がかかるようです。
承認されてよかったですね。
しかし、抗がん剤、とくに新規で承認を受けた新薬は
どれも高額なものが目立ちますが、それだけ多くの
研究・開発費が必要なのでしょう。


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2011年04月14日

<脳死移植>15歳未満の男子提供臓器 移植すべて終了

<脳死移植>15歳未満の男子提供臓器 移植すべて終了

毎日新聞 4月14日(木)14時12分配信

改正臓器移植法に基づき、国内で初めて15歳未満で
法的脳死と判定された10代前半の男子の提供臓器は、
片方の腎臓と膵臓(すいぞう)、両肺の移植手術が14日に
それぞれ終わり、すべての手術が終了した。
いずれも患者の容体は良好という。

藤田保健衛生大病院(愛知県豊明市)では、片方の腎臓と
膵臓が女性(33)に移植され、手術は14日午前3時20分、
無事終了した。執刀した杉谷篤教授は14日会見し、
「ドナーとその家族にありがとうと伝えてください」という
患者の母親の言葉を紹介した。
両肺は14日、東北大病院で50代女性に移植された。
心臓は「18歳未満の提供者からの提供先は18歳未満を
優先する」という国の基準を初適用し、大阪大病院で13日、
10代の男性へ移植された。東京女子医大病院では60代
男性へもう片方の腎臓、北海道大では20代男性へ肝臓が、
それぞれ13日に移植されている。
【藤野基文、山田一晶】

関連記事です。

脳死判定:15歳未満初移植へ 詳細情報公開されず
改正臓器移植法に基づく国内1例目となった15歳未満の
臓器提供者が出たことを受け、日本臓器移植ネットワークは
12日午前11時から、厚生労働省で記者会見を開いた。
冒頭で芦刈淳太郎・医療本部部長が頭を深く下げ、重々しい
雰囲気で始まった。
同ネットワークによると、臓器提供者は
10代前半の男子。関東甲信越地方の病院に交通事故に
よる重症の頭部外傷で入院していた。家族は8日に
主治医から回復が困難であるという説明を受け、
臓器提供の機会があるという話を聞いた。

9日と11日、父母ときょうだいの家族3人が、同ネットワークの
コーディネーターから説明を受け、親族の総意として提供を
決断したという。家族はこれまで臓器提供について考えたり
話し合ったことはなかった。移植や提供への関心の程度に

ついては不明

芦刈部長は「小児の脳死下での臓器提供という選択肢が
増えたことは家族にとってよいことだと考えている。
今回提供があったことは新しい一歩だ」と述べた。
一方、15歳未満の臓器提供を可能とした昨年7月の
改正移植法施行から8カ月以上経過していることについては、
「各提供病院が(虐待の有無を調べるなど15歳未満からの
臓器提供のための)体制を整える必要があるが、
すぐにできることではない。また親にとって、子どもを
なくすという心情の中で、こういった決断をするのは
非常に勇気のいることなので、時間がかかったか
どうかという問題ではない」と話した。

今回、提供者の男子に関して、入院先の都道府県や病院名、
詳細な年齢などの情報は、家族の希望で公開されなかった。
芦刈部長は「できるだけの項目を公表したいが、家族から
個人を特定される可能性があると懸念があった」と説明した。

15歳未満からの初の提供を受け、厚労省臓器移植対策室は、
数カ月後に、専門家による会議で検証する方針を
明らかにした。これまでの提供事例では1年以上たって

検証するケースが多かったが、提供後の家族の精神面の
ケアのあり方や虐待の有無などについて早急に調査する
必要があることから、早期の開催を目指し、
検証後は報告書を公表するという。
【大場あい、河内敏康】

15歳未満脳死移植:課題残る情報公開 「子ども優先」初

国内初の15歳未満からの脳死臓器提供で日本臓器
移植ネットワークは12日、心臓移植について、子どもへの
移植を増やすために設けられた、18歳未満からの
提供先は18歳未満を優先する国の基準が適用されたと
明らかにした。改正臓器移植法の全面施行から9カ月。
移植医療での歴史的な一歩を歓迎する声が上がる一方、
特に透明性が求められる小児脳死臓器提供での
情報公開のあり方に課題も浮かんだ。

15歳未満からの脳死臓器提供は、昨年7月に全面施行
された改正臓器移植法で可能になった。
移植ネットによると、提供者は、関東甲信越地方の病院
に交通事故による重い頭部外傷で入院していた10代
前半の男子。両親は「息子は将来、世の役に立つ仕事を
したいと言っていた。(提供は)彼の願いに沿うことだと考えた」と
話しているという。

▽心臓は大阪大病院で10代男性
▽肺は東北大病院で50代女性
▽肝臓は北海道大病院で20代男性
▽膵臓(すいぞう)と腎臓の一つは藤田保健衛生大病院(愛知県)で
30代女性に移植される予定。
もう一つの腎臓の移植を受ける患者は選定中。
小腸は医学的理由で断念された。
摘出手術は13日午前4時ごろ開始、同7時ごろに終了予定だという。

臓器移植を受けた人の全国組織「NPO日本移植者協議会」
(大阪市)の大久保通方理事長は12日、東京都内で記者会見した。

「新しい扉が開かれ、提供者や家族に感謝したい」と述べ、

「臓器提供への理解はまだ十分でない。提供者の家族を
支えることが大切だ」と指摘した。

一方、移植ネットは家族が提供を決断するまでの経緯に
ついて「詳細は控えたい」とし、主治医による病状説明から
臓器提供の話までの時間などは公表していない。
家族が冷静に正確に理解するため、どんな説明をしたのかも不明だ。

臓器提供を数多く経験し、医療現場の公開にも取り組む
鹿野恒・市立札幌病院救命救急センター副医長は
「情報提供をきちんとしなければ、逆に社会に不信感が
生まれる。慎重になりすぎず、情報提供していくことが、
社会の理解や、この制度の定着につながるはずだ」と話す。

小児の臓器提供での大きな課題が虐待の見極めだ。
厚生労働省で12日開かれた記者会見でも虐待の
有無などに関する質問が相次いだ。移植ネットは
「個人の特定につながる」などとして事故の詳細情報の
公表を控え、虐待を判別する手続きや判断については
「改正法の運用指針に従って適切に行われた」と答えた。

小児の虐待に詳しい市川光太郎・北九州市立八幡病院長は
「過去も含めて虐待の判定は難しく、医療機関だけでなく、
地元警察や児童相談所と連携して素早く確認することが

必要だ。透明性確保のためにも、虐待の有無を判定した
経緯などを提供病院が第三者にきちんと情報提供することが
求められる」と話す。
【大場あい、永山悦子、河内敏康、下桐実雅子】


コメントです。
今日の記事に関してですが、本当は素人が
口を出す余地などないほど難しい問題及び決定
だったと思います。
ですが、ひとつだけ思いがめぐったことは、

……9日と11日、父母ときょうだいの家族3人が、同ネットワークの
コーディネーターから説明を受け、親族の総意として提供を
決断したという。家族はこれまで臓器提供について考えたり
話し合ったことはなかった。移植や提供への関心の程度に

ついては不明……
に、ついてでしょうか。
コーディネーターによる無理な説得がなかったことを祈ります。



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2011年03月26日

認知症貼り薬、抗凝固薬などの承認了承−薬事分科会

認知症貼り薬、抗凝固薬などの承認了承−薬事分科会
医療介護CBニュース 3月25日(金)21時58分配信

薬事・食品衛生審議会の薬事分科会は3月25日、
抗凝固薬(ファクターXa阻害剤)リクシアナ錠(第一三共)の
承認の可否を審議し、これを了承した。また、厚生労働省から
承認する方針が報告された、貼るタイプのアルツハイマー型
認知症治療薬イクセロンパッチ/リバスタッチパッチ
(ノバルティスファーマ/小野薬品工業)や、乳がん治療薬
ハラヴェン静注(エーザイ)を含む12品目についても、
承認を了承した。4月中にも正式承認される。
この日の分科会ではまた、医薬品の承認時期を1か月程度
早める新しい仕組みの導入を決定した。これまでは、
例えば4、5月の各月に開かれた医薬品第一部会、
第二部会で審議された品目については6月の薬事
分科会での審議または報告を経て、分科会後1
か月程度たった7月ごろに正式承認されていた。
4月以降は、ほとんどの品目を6月の薬事分科会前後に
正式承認するよう改める。


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2011年02月21日

認知症の貼り薬販売へ=介護者の負担軽減―厚労省部会

認知症の貼り薬販売へ=介護者の負担軽減―厚労省部会
時事通信 2月21日(月)19時53分配信

厚生労働省の薬事・食品衛生審議会医薬品第1部会は21日、
貼るタイプのアルツハイマー型認知症治療薬
(成分名リバスチグミン)について、製造販売を承認しても
差し支えないとの意見をまとめた。
リバスチグミンは、記憶や思考、行動に関して重要な役割を
持つ脳内神経伝達物質の減少を防ぎ、軽・中等度の認知症の
症状進行を抑える効果がある。ノバルティスファーマと
小野薬品工業が貼り薬を共同開発した。
アルツハイマー型認知症の治療薬としては唯一の貼り薬で、
80カ国以上で承認されている。経口薬に比べ利便性が高く、
使用状況を容易に確認できるため介護者の負担軽減が期待される。

関連記事です。
 

リバスチグミンはせん妄期間を短縮しないだけでなく、
死亡率も増加させる

アリセプトとよく似た薬、エキセロンのスタディ。
せん妄に対する効果が期待されたが、効果は
証明されなかった。
Effect
of rivastigmine as an adjunct to usual care
with haloperidol on
duration of delirium and
mortality in critically ill patients: a
multicentre,
double-blind, placebo-controlled randomised trial
The Lancet, Volume 376, Issue 9755,
Pages 1829 - 1837, 27 November 2010


背景:
重症患者においてせん妄はしばしば認められ、有害である。
せん妄の発生に、アセチルコリン神経伝達の障害が
重要であると考えられており、重症患者に発症した
せん妄期間の長さに対するコリンエステラーゼ阻害薬である
リバスチグミン(rivastigmine)の影響を評価した。
方法:
登録されたオランダのICUでせん妄と診断された患者で、
2008年11月〜2010年1月まで治療。
患者はランダム化され、リバスチグミン(1.5-6mg1日2回/day)
あるいはプラセボが、低用量のハロペリドールに追加
投与された。
プライマリエンドポイントは入院中のせん妄期間。
結果:
440例が登録予定だったが、104例目の患者が
登録された後に、
リバスチグミン投与群の死亡率(22%)が
プラセボ群(8%)よりも高いために臨床試験は
途中段階で中止された。
この段階での解析において、リバスチグミン群の
せん妄期間中央値は5日、プラセボ群では3日だった。
結論:
リバスチグミンはせん妄期間を短縮しないだけでなく、
死亡率も増加させる。
重症患者のせん妄に対してリバスチグミンの使用は
推奨されない。

コメントです
認知症の貼り薬の新薬についての
記事です。
ところで、その新薬について価格や
保険適用、そしてもっとも気になる
副作用について少し調べてみましたが、
あまりはっきりとした情報が得られなかった
ことを付け加えておきます。
 

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2011年01月24日

性同一性障害治療に抗ホルモン剤 小6男児、国内初

性同一性障害治療に抗ホルモン剤 小6男児、国内初

性同一性障害(GID)のため女児として生活している
兵庫県在住の小学6年の男児(12)について、
大阪医科大病院(大阪府高槻市)が抗ホルモン剤を
投与して思春期の体の変化を抑える治療を始めることが
19日、病院関係者への取材でわかった。

GID学会顧問の大島俊之九州国際大教授(民法)によると、
GID治療での抗ホルモン剤投与は中学生以下では国内初とみられる。

病院関係者によると、治療は2月にも始まる見込みで、
男性ホルモンと女性ホルモンの分泌を抑える抗ホルモン剤
「LHRHアゴニスト」を月1回注射する。健康保険の適用外で、
費用は1回につき約3万5千円


コメントです
今日の記事について少し調べてみたところ、
対策や手法に関しては
、未だにきちんとした
基準や取り決めなどが
整備されていない
分野のようです

いずれにしても、どんなアクションを起こすに
しても、あまりにも情報不足ですね。

 

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2011年01月19日

武田の消炎酵素剤ダーゼン、治療効果に疑い

武田の消炎酵素剤ダーゼン、治療効果に疑い
医療介護CBニュース 1月19日(水)21時59分配信

3959003F2069-1.jpg3959003F2069.jpg
厚生労働省の薬事・食品衛生審議会医薬品再評価部会は
1月19日、武田薬品工業が実施した消炎酵素剤「ダーゼン」
(成分名=セラペプターゼ)の3つの販売後臨床試験で、
主要評価項目が達成されなかったことを受け、承認内容を
見直すかどうかなどを審議したが、結論は出なかった。
厚労省によると、武田薬品は再試験を実施する方針で、
再評価部会は今回の結果と再試験計画のデザインを併せて
年度内にも再度審議する。
武田薬品が実施した3つの臨床試験はCCT-901、
同902、同910。
「901」では、慢性気管支炎患者を対象に、「痰の切れ」を
主要評価項目として、ダーゼンの1日用量30mgの有効性に
ついて、プラセボを対照とした二重盲検群間比較試験法で
検討した。試験結果によると、主要評価項目の試験薬
投与終了時重症度落差(試験薬投与開始時からの変化量)
および試験薬投与終了時の改善率で、両群間に統計学的な
有意差は見られなかった。
「902」と「910」では、共に足関節捻挫患者を対象に、
「受傷足の足関節部断面積」を主要評価項目として、
ダーゼンの1日用量30mgの有効性について、プラセボを
対照とした二重盲検群間比較試験法で検討。「902」では
CT、「910」ではマルチスライスCTで測定した。
いずれも主要評価項目の変化率において、両群間に統計的な
有意差は見られなかった。
しかし、「902」では、CT画像中央判定委員会の判定結果が
「画像上の骨の形が投与前後でほぼ同一」または
「画像上の骨の形が投与前後で似ているが、部分的に骨の
大きさが異なっている」とした被験者の割合が90%以上
だった施設を対象として層別解析したところ、プラセボ群と
比較して、統計学的有意差が認められた。
安全性の面では、いずれの試験でも問題はなかったという。
ダーゼンは、1968年に発売され、2009年度の売上高は
65億円。再評価部会では、今回ダーゼンが議題に上った
ことを踏まえ、類薬の▽塩化リゾチーム▽
セミアルカリプロティナーゼ▽プロナーゼ▽ブロメライン
▽ブロメラインと結晶トリプシンの配合剤-についても
検討する必要性が示された。


コメントです

以前から、医療従事者の間では、
その薬効性に疑問を持たれていたダーゼンですが、
とうとう再承認の動きがでてきたようです。
いずれにしても、早急に精度の高い調査結果を
出すことが望まれますね。



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2010年11月25日

子宮頸がんの妊婦、腫瘍だけ切除し出産 阪大病院国内初

子宮頸がんの妊婦、腫瘍だけ切除し出産 
阪大病院国内初


OSK201011250081.jpg

妊娠中に子宮頸(けい)がんが見つかり、胎児を残したまま腫瘍
(しゅよう)部分だけを切り取る手術をした女性が25日、大阪大病院
(大阪府吹田市)で無事出産した。胎児を残したままの手術は極めて
難しく、通常は胎児ごと子宮を摘出するか、中絶した上で腫瘍部分を
切除している。妊娠中に切除手術をして出産に成功したのは
国内初。世界でも4例しかなかったという。

今回のケースは子を望む子宮頸がん患者にとって
新たな選択肢となりうる。

出産したのは大阪市内に住む女性(28)。今春、妊娠8週目で
子宮頸がんが見つかった。がんは早期で病変が2センチ以下と小さく、
明らかな転移もなかったため、子宮頸部の腫瘍だけを切り取り、
膣(ちつ)とつないで子宮を残す「広汎(こうはん)子宮頸部摘出術」を
受けることになった。


女性が「子どもを産みたい。国内で初めてのケースでもトライしたい」と
強く望んだため、胎児を残したまま手術することになり、安定期に
あたる15週目の6月22日、手術を実施した。


執刀した大阪大の榎本隆之准教授(婦人科腫瘍)によると、手術は
6時間半に及んだ。胎児で子宮がふくらんで、視野が狭い上に血流が
増え、少しのミスでも大量出血につながるため細心の注意が必要
だったという。手術後の経過は順調で、11月25日に帝王切開で
2584グラムの女の子を出産した。


広汎子宮頸部摘出術は将来も妊娠が可能なため、国内では2002年
から260例以上行われている。ただ、子宮の入り口が開きやすく
妊娠しても流産の可能性が高まり、出産率は2割以下に減る。
子宮頸がんは年間約1万6千人が発症し、そのピークが中高年から
20〜30歳代に移っている。国立循環器病研究センターなどによると、
妊婦では10万人に30人の割合と推定される。晩婚化も重なり、
妊娠中での発症は今後増えると見られ、榎本さんは「子宮頸がんの
検診を受けて早期に発見することが重要」と指摘。

同センター周産期・婦人科の池田智明部長は「胎児がいる分、手術は
数段難しく、熟練した腕が必要だ。妊娠中に子宮頸がんになっても、
子どもを産めるということを示した例で大変意義がある」と話す。
(香取啓介)

関連記事です。
妊婦の子宮頸がん多発…
循環器病センターなど初の全国調査

当院では、妊娠してきた出産予定の患者さんで、1年以内に子宮頸がん
検診をされていない方は、全員子宮頸がん検診を行っています。
ここ数年、子宮頸がんの方はいません。私の実感として、
そんなに増えたということはありません。
妊娠していない人も含めて1年に約1000人の方に子宮頸がん
検診を行っていますが、当院では子宮頸がんの人は年に0-1人くらい
ですから、実際問題として子宮頸がんの患者さんはほとんどいないです。
ただ、子宮頸がんの若年化がいわれていることは事実ですし、
出産年齢の高齢化も事実ですので、妊婦さんの子宮頸がんの
頻度が上がることは容易に予想は出来ます。
私には「子宮頸がんワクチンを接種しましょう」
キャンペーンにしか、見えないのですが......
皆様、いかがでしょうか?

しかし、子宮頸がん検診を受けることは必要です。異常を早くに
見つければ、子宮を失うことはありません。なかなか産婦人科を
受診することに躊躇される方は多いですが、出来れば婦人科検診を
含めて1年に1回、せめて2年に1回は子宮頸がん検診を受けられる
ことをお勧めします。
妊婦の子宮頸がん多発…循環器病センターなど初の全国調査

出産年齢上昇/発症若年化
http://osaka.yomiuri.co.jp/news/20101016-OYO1T00583.htm
妊娠中に子宮頸(けい)がんが発見される例が多発していることが
、国立循環器病研究センター(大阪府吹田市)と兵庫県立がん
センター(明石市)による初の全国調査でわかった。
発症のピークが中高年から若い世代に移行し、出産年齢は逆に高く
なったことで、発症と出産の時期が重なるようになったことが要因と
みられる。
中絶などに至る例も多く、検診での早期発見を呼びかけている。
両センターは、産婦人科など全国約1500施設に、一昨年1年間に
子宮頸がんと診断された妊婦や出産直後の患者についてアンケート。
その結果、51%の施設から回答が得られ、患者数は計162人
(平均年齢31.7歳)に上ることが判明した。子宮を一部切除し妊娠は
継続できる早期がん患者が約70%だが、子宮の全摘が必要で中絶の
対象になる進行期の患者も27%にあたる44人いた。
国立循環器病研究センター周産期・婦人科の池田智明部長によると、
アンケート結果から推計した罹患(りかん)率は妊婦10万人当たり
約30人に上る。
子宮頸がんの主因は、性行為で感染するパピローマウイルスで、
発症に十数年〜数十年を要する。約30年前までは50代の患者が
最多で、「子育て後の病気」と言われたが、性行為の低年齢化などで、
現在の罹患率のピークは30代後半にまで下がり、10万人当たり
約35人になった。妊婦の罹患率はほぼこれに近い値だ。
一方、出産年齢は平均31歳と上昇している。池田部長は
「罹患のピークと出産年齢が重なりつつあり、このままでは、
さらに深刻化する恐れがある」という。
一般に妊婦は様々な病気の罹患率が低い。大半は妊娠前から
健康で妊娠中も病気にならないよう注意するためだ。
しかし、頸がんは国内の検診受診率が低く、自覚症状も少ないこと
から発症を見逃しがちだという。
西村隆一郎・兵庫県立がんセンター院長は「パピローマウイルスに
よるがんはワクチンで7割防げる。若い女性は、早期の検診や
予防接種が、将来生まれる命も救うことを胸に刻んでほしい」と話す。
子宮頸がん 子宮の入り口にでき、女性の大半が生涯に一度は
感染するありふれたウイルスが原因だ。ほとんどは自然に消滅するが、
国内で年間約1万5000人が発症、約3500人が死亡すると推計される。
中高年の患者は減少傾向だが、若い世代では増加し続け、現在では
乳がんを抜いて20、30歳代女性で最も多いがんとなっている。
(2010年10月16日 読売新聞)


コメントです
今後、記事と同様の患者さんに対して
大きな勇気を与えてくれる手術実績と、
子宮頸がんワクチンに関しての辛口意見を
掲載しまし
た。

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2010年11月08日

ひざ上のパソコン使用で、精子の質低下する可能性=米研究

ひざ上のパソコン使用で、精子の質
低下する可能性=米研究

ロイター 11月8日(月)17時47分配信

[ニューヨーク 8日 ロイター] ひざの上でノートパソコンを
使用すると、精子の質が低下する可能性があることが、
米国の研究で明らかになった。
ニューヨーク州立大ストーニーブルック校の
Yelim Sheynkin氏が率いたこの研究では、29人の
若い男性を対象に、ノートパソコンをひざの上に載せて
使用した際の陰のうの温度を計測。これまでの研究で
陰のうの温度が1度以上でも上昇すれば精子にダメージを
与えることが分かっているが、冷却パッドを使用しても
すぐに温度が上昇すぎることが分かった。
Sheynkin氏は、「(ノートパソコンをひざ上で使用しながら)
10分か15分が経過しただけで、安全だと考えられる温度を
超えてしまうが、使用者はそれに気がつかない」と説明。
「ノートパソコンを使用したからといってすぐに不妊に
なるわけではないが、頻繁に使用すれば問題が
引き起こされる可能性はある」と話した。
米国泌尿器科学会によると、米国で不妊に悩む夫婦は6組に
1組ほどおり、男性に原因があるケースが半分だという。


関連記事です。

左右両方の睾丸が大きなダメージを負うと無精子症


おたふく風邪の症状 :顔の腫れが特徴的なおたふく風邪。
触ると痛く、口が開けづらくなるのも特徴
風邪のような咳、鼻水 、発熱
耳の前下にある唾液腺、耳下腺、下あごの下にある
唾液腺、顎下腺の腫脹、 唾液腺が左右ともに腫れること
が多く、診断の大きな決め手になります。
時に一方だけしか腫れない場合もあり、その場合は
診断に苦労します。最初は一方の腫れで、何日か経って
両方腫れる場合もおたふく風邪と言ってよいでしょう。
腫れは1週間ぐらいで引きます。
感染力が強いため、基本的に感染を広げないよう自宅
療養する必要がありますが、腫れが引くと感染する心配は
ほぼなくなります。学校や会社に行っても問題ないのは
腫れが引いてからです。
原因おたふく風邪は、麻疹ウイルスの仲間である
「ムンプスウイルス」が原因で起こります。ムンプス
ウイルスは、耳の前下にある耳下腺、下あごの下にある
顎下腺に感染するのが特徴。

潜伏期間は2〜3週間で、感染者と接触してから

2〜3週間後に顔の腫れが現れます。
おたふく風邪の合併症おたふく風邪は合併症が
多いのも特徴です。

おたふく風邪患者の約0.2%に起こる病気。意識が

なくなったり、痙攣が起こった場合はすぐに医療機関を
受診してください。
片耳だけ聴こえにくくなることが多いため、発見が
遅れやすいのも特徴。特に子どもの場合は自覚症状が
ないことが多いので、子どもを呼んでもいつものように
振り向かない場合は、聴力検査を受けてください。

我慢できない激しい腹痛、嘔吐がある場合は、膵炎を

合併している可能性も。放置すると命に関わるような
腹膜炎を起こし、重症になる危険があるので、早めに
医療機関を受診しましょう。

以上のようにおたふく風邪には色々な合併症のリスクが
あるので、感染や重症化を予防することが肝心です。
成人、妊婦のおたふく風邪、不妊との関係成人のおたふく

風邪は小児より重症化しやすいのが特徴。予防接種などで
対策することをお薦めします。

小児のおたふく風邪ではほとんどない合併症ですが、
15歳以上の大人の男性の約30%が併発します。
睾丸が炎症を起こし、痛みと腫れを伴い、発熱します。
炎症を起こした睾丸はその後部分的に小さくなることが
ありますが、この場合でも精子は作られています。まれに
左右両方の睾丸が大きなダメージを負うと「無精子症」と
いわれる不妊症の原因となることがあります。

成人した女性の約7%が卵巣炎を併発します。
おたふく風邪の症状と同時に、下腹部痛がみられるのが
特徴。炎症が重くなければその後も正常に排卵されますし、
大抵は片方だけで起こります。片方の卵巣の症状が
重症でダメージを負ってしまっても、健全な卵巣から
きちんと排卵されますので、女性の場合もおたふく風邪に
よって不妊になることは稀です。


コメントです。

最初にこの記事の見出しを見つけたとき、
なにかのジョークかと思いましたが、
どうも学術的にちゃんと基づいたうえでの
発表のようなので、ここで掲載ました




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2010年08月31日

がん治療前に口腔ケア提供−がんセンターと日歯が提携

がん治療前に口腔ケア提供−がんセンターと日歯が提携
8月31日22時22分配信 医療介護CBニュース

独立行政法人国立がん研究センター(嘉山孝正理事長)と日本
歯科医師会(大久保満男会長)は8月31日、がん患者の口腔内の
合併症を予防・軽減するため、連携して手術前の患者に口腔ケアを
提供することを盛り込んだ合意書を取り交わした。
2013年度までに、全国のがん診療連携拠点病院と地域連携
歯科医療機関の連携体制の構築を推進していくことを目指す。
初年度には、同センターで手術を受ける予定のある関東圏の
1都4県(東京、千葉、埼玉、神奈川、山梨)の患者を対象に、
各都県の歯科医師会に所属する歯科医らが口腔ケアや
歯科治療を提供する。
来年度以降は、化学療法や終末期医療の患者を段階的に
対象に加える。また、全国のがん診療連携拠点病院などにも
連携体制の構築を呼び掛ける。
がん患者に歯科治療やブラッシング指導を提供することで、
口腔合併症の軽減や肺炎の予防などにつなげる。
その結果、がん治療そのものの質の向上が望めるといい、
同センターの嘉山理事長は同日の記者会見で、「日本全国に
広げていきたい」と強調した。会見には、同センターでがん治療を
受けた患者も出席し、「がん患者が安心して歯科治療が
受けられるよう、(今回の試みを)広く伝えてほしい」と訴えた。
同センターと日歯が作成した事業計画書によると、同センターで
手術を受ける患者はまず、手術日が決定した段階で、連携に
参加する歯科医によるブラッシング指導や口腔ケア、歯科治療などを
受ける。がん患者はその後、手術に臨み、退院後も必要であれば継続
して口腔ケアや歯科治療を受けられるように同センターと連絡を取る。
連携に加わる歯科医は、各地域の歯科医師会が開く連携講習会を
受講した会員。講習は、連携システムやがん患者との
コミュニケーションなどに関するもので、年内は9月25日の
甲府市を皮切りに、1都4県で順次開催する。




コメントです。
あくまでも一般論ですが、がん治療が抗がん剤等の
化学治療に及ぶと口腔は皮膚表面がものすごく
ダメージを受けます。
そして、化学治療の副作用で発生する味覚障害や
嚥下障害など、口から食事を摂取するための能力を
低下させます。

言うまでもなく、がん治療でもっとも重要なことは
食事を口から摂取して体力を落とさないことです。
ですから、今日の記事にあるように、関係機関と
連携をとって、
「口腔ケア提供」も治療の一環と
とらえて、がん治療の質向上を目指してほしいですね。




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posted by salsaseoul at 23:27| Comment(0) | TrackBack(0) | 医療

2010年08月25日

ホメオパシーや統合医療の効果、厚労省で研究へ

 
長妻昭厚生労働相は8月25日、ある種の水を含ませた砂糖玉を
用いた代替療法「ホメオパシー」や、西洋医療に代替医療を加えた
「統合医療」の治療効果について厚生労働省で研究する方針を示した。
横浜市内で行われた高齢者住宅の視察後の記者会見で明らかにした。
ホメオパシーは、昆虫や植物、鉱物などの組織を水で100倍に希釈、
振とうする作業を10数回-30回程度繰り返して得られた水を含ませた
砂糖玉「レメディ―」を用いる代替療法。日本学術会議(金澤一郎会長)
は24日、この療法について、「『効果がある』と称して治療に使用する
ことは厳に慎むべき行為」とする会長談話を発表した。談話では、
ビタミンKの代わりに「レメディー」を与えられた生後2か月の女児が
死亡し、その母親が「レメディ―」を投与した助産師に損害賠償を
求めて提訴していることを取り上げ、「ホメオパシーに頼ることに
よって、確実で有効な治療を受ける機会を逸する可能性があることが
大きな問題であり、時には命にかかわる事態も起こりかねない」と
警鐘を鳴らしている。
長妻厚労相は、日本学術会議がホメオパシーに対し、会長談話を
通じて問題提起したことに関連して、ホメオパシーや統合医療の
効果については厚労省内で研究するとした上で、「仮に患者の
意思に反して病院に行かないようなことがあるとすれば問題。
省内でも議論し、実態把握が必要であればそれに努めていく」と述べた。



関連記事です。
ホメオパシー 日本医師会・医学会、学術会議に賛同

日本学術会議(会長=金沢一郎東大名誉教授)が、通常の
医療とは異なる民間療法「ホメオパシー」の科学的根拠を
全面否定する会長談話を出したのを受け、日本医師会と
日本医学会が25日、共同会見を開き、賛同する考えを
表明した。治療でこの療法を使わないよう、会員らに周知
徹底する考えも示した。他にも賛同する団体が相次ぎ、
医療現場で排除しようという動きが広がりつつある。

会見には、日本医師会の原中勝征会長と日本医学会の
高久史麿会長が出席。原中会長は「ホメオパシーが
新興宗教のように広がった場合、非常に多くの問題が生じると
いう危機感を持っている」と、賛同の理由を話した。
医師会の見解は、ウェブサイトに掲載し、会員への周知を図る。

高久会長は「この療法に頼り、通常医療を受けずに亡くなった人も
出ている。学会として全面的に支持する」と述べた。
日本医学会には108の学会が加盟している。山口市で、
ホメオパシーを実践する助産師が女児にビタミンK2を与えずに
死亡したとして訴訟になっていることを受け、助産師が加入する
日本看護学会にも個別に賛同を呼びかけるという。

この日までに、日本獣医師会と日本獣医学会、日本薬理学会も
賛同を表明。日本歯科医師会と日本歯科医学会も、26日に
正式表明する予定で、賛同は計7団体に上る。

また、ホメオパシーを実践していた東京都内の病院が、
ウェブサイトから該当ページを削除する動きも出ている。

長妻昭厚生労働相はこの日、患者を通常医療から遠ざけること
になる恐れに対し「本人の意思に反して、病院に行かないような
ことがあれば問題」と発言。省内で議論し、必要があれば調査に
乗り出す意向を明らかにした。(岡崎明子)




コメントです。
西洋医学による治療で完治に至らない人たちが
多数存在するのも事実ですし、そして、その人たちが
「ホメオパシー・統合医療」に限らず、
東洋医学(漢方等)、
保険適用外治療、
多数の民間療法(食事療法含む)、
祈祷(?)、

など、わらにもすがる思いでそれらの治療に
期待する心情も理解できます。

ただ、現状で言えることは、満足できる効果が
期待できず、高額な費用ばかり請求される
「悪徳療法」については、早急に淘汰されて
市場から退場願いたいものです。

とにかく、すべての怪しい治療法については、
それらにかかわって大切な「時間」と「お金」を
ムダにしないためにも、適切な情報が必要ですね。



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2010年08月02日

新型ワクチン余剰分、メーカー買い取りへ 厚労相が表明

新型ワクチン余剰分、メーカー買い取りへ 厚労相が表明

長妻昭厚生労働相は2日、医療機関で大量に余っている国産の
新型の豚インフルエンザワクチンを、製造・流通業者が買い取る
ことを明らかにした。同日の衆院予算委員会で、
「業者の負担で買い戻していただくことでご理解いただいた」と述べた。

厚労省によると、全国の病院や診療所にある在庫は208万人分、
約30億円に上る。メーカーや、卸など流通にかかわる業者
計約120社が費用を負担し、9月末ごろまでに買い取るという。
すべて廃棄される見通し。

ワクチンは国が製薬会社から買い上げ、流通関係業者を通じて
医療機関に売却している。昨年は、新型インフル用ワクチンの

接種が2回から1回に変更になったり、出荷が流行のピークと

ずれるなどし、接種が進まなかった。



関連記事です。

インフルワクチン過剰発注が招いた巨額損失


どうも昨夏発足した民主党新政権は、我が身にとって不利な
情報に関してはメディアに対して報道規制をして、国民が
忘れ去ってくれるのを待っているのかと疑いたくもなる。
昨年春より冬にかけて流行した「新型ブタインフルエンザ」
“大騒動”に関しては、国民の皆さんにとっても記憶が新しい事と
思うのだが、年明け以降の急速な流行沈静化と平行して

ワクチン接種者も激減し、現在に至っている。

前自民党政権の時代に厚労省大臣であった舛添氏より
大臣を引き継いだ新政権厚労省大臣の長妻氏は、
新型インフルエンザ対策に関して“人命にかかわる事態”との故に、

大臣就任直後に自らの政策が何らないまま真っ先に舛添氏の
“大騒動”対策方針をそのまま受け継いでしまったことについては、

国民の皆さんもご承知であろう。
この厚労省内部での大騒ぎとそれに連動したメディアの報道に
火をつけられた国民が、昨秋以降我先にとインフルワクチンを
求め医療機関を受診した事態を統制することのみに当初は奔走し、

ワクチン接種の優先順位の決定に躍起になっていた厚労相である。

その一方で、自らが煽った国民のワクチン需要に応えるべく
その供給量を確保せんとして国内の製薬会社に対しワクチン製造を
急がせると共に、海外からのワクチン入手を焦り続け不必要ま
なでの膨大な量のワクチンを輸入するに至ったのである。
ところが厚労相の思惑とは裏腹に、年明けと共に新型インフルエンザ
自体が世界的に流行終焉の兆しを見せはじめ、それに伴い
ワクチン接種希望者も激減したという事の次第である。
さてさてそうなると、当然ながら“大量”の新型インフルワクチンが
国内に余っている計算となるのだが、国民の皆さん、その余剰量が

どれ程の規模であるのかをご存知であろうか?

元々医学関係者である私は、いつかはこの話題を
「原左都子エッセイ集」において記述し、厚労相の大失策を

公開しようと虎視眈々と狙っていたのである。 

ところが、あれ程の馬鹿騒ぎとも言える“新型インフル失態”を
行政自らが演出して国民の不安を不必要に過大に煽って
おきながら、今となっては新型インフルに関する報道が皆無で
あり情報収集に苦慮していたのだ。

そうしたところ6月29日の朝日新聞記事において、

新型インフルワクチン余剰に関する記事をやっと発見した。

その報道によると、新型インフルワクチンは日本の人口よりも
多い 計1億3千万人分! もの大量が余る見込みとなっている
とのことである。
何故にこれ程の大量のワクチンが余剰しているのかを説明すると、
当初一人に2回接種する方針だった厚労相がその量を確保する事に
躍起になったからである。 その後、大人は1回接種で済む、
やれ2回だ、はたまた1回だと転々とした挙句の果てに、
新型インフル自体の流行が終息を向かえる事態と相成ったのだ。
ついでに言うと、一体どれだけの国民がワクチン接種したのかと
言うと、結局今年4月時点でわずか 約2283万人に留まった
との情報である。  医学的知識のある私(及び我が家族)は

当然ながら誰も接種していないのだが、国民の8割以上が
良識的な判断をして不必要なワクチン接種を回避した結果に、

私など胸を撫で下ろす思いである。

諸外国においても同様の様相であったようだ。

例えばフランスにおいても、「ワクチンの後遺症に関する情報が

明らかにされない以上ワクチン接種は拒否したい」等の国民の
意思により、国民のワクチン接種率は低迷したとの情報もある。


ワクチンの使用期限はわずか1年。

そうなると、厚労相が無駄な歳費を費やして諸外国から焦って
取り寄せた余剰ワクチンが大量に廃棄処分される訳であるが、
その損失額たるや一体いくらなのか推測できるであろうか?
上記朝日新聞の報道よると、一応国は輸入ワクチンに関して
製造企業と解約の交渉をしてきているらしい。 
それでも、解約違約金の支払い等も含めて約853億円の損失が
計上されるとのことである。
しかも国内産はじめ輸入ワクチンの解約分を除外した在庫が
まだ5千万人分ほどあるとの、信じがたい報道である。 
これを今秋以降の第二派新型インフルエンザの予防策として
投与することをWHO(世界保健機関)をはじめ国内の医療専門家も
示唆しているとの報道である。 まるでディスカウントストアの
バーゲンのごとく期限切れに近い“余りもの”を供給しようとの
事実が医学という人命を預かる分野において存在する実態が
許されてよいのかどうか、複雑な心境の原左都子である。
しかもインフルエンザワクチンは元々その有効性が疑われるのに
加えて、ウィルスとは変異する性質があるため、昨年のワクチンの
今年の新型インフルに対する有効性はより怪しいはずである。

国内外製薬会社はじめ医学関連企業においては、自由競争
原理の下、新たな医学的需要に即応した医薬品やワクチン等の
製造開発が優先される現状である。
片や、厚労相にとって医師会とのつながりとは強靭なものが
あるのが実態であろう。
そしてまた、医学とは至って専門性が高く“人命”を預かっている
という特殊な事実を備えているため国政にとって物申しにくい
分野であるが故に、たとえ厚労省大臣と言えども医学的諮問

機関の判断に一任せざるを得ない事情もあるのかもしれない。

ここには、必然的に大いなる癒着が成り立ちやすい構図が

存在するのだ。

それにしても、今回の厚労省の新型インフルワクチンの800億円を
超過する損失計上は何ともお粗末な事態である。 

少なくともこの種の失策を国民に隠しおおしてはならず、

公表するべきである。 公表して世の議論を呼ぶことにより、
厚労相が自らの利害関係に基づき指名した医学諮問機関のみに

判断を依存するよりもっと高度なアドバイスが可能な機関や人材が、

この国にはいくらでも存在するはずと私は見るのだが…。



コメントです。
今回の厚生省の発表に関して、
発表数字に少し違和感を覚えたので、
他の方のより詳しい記事を掲載します。




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2010年06月24日

高校生の喫煙経験率、5年で半減 09年は約6%

高校生の喫煙経験率、5年で半減 09年は約6%


高校生の喫煙経験率が2004年の約14%から5年間で
半分以下の約6%に減っていることが、岐阜薬科大、
兵庫教育大などによる3万人規模の全国調査でわかった。
喫煙の害への認識が社会全体で強まっていることが
反映しているようだ。飲酒や違法薬物使用の習慣も減っていた。
勝野真吾・岐阜薬科大学長(社会薬学)らが昨年10月から
今年1月にかけて、全国から抽出した高校にアンケートした。

59校の約2万9千人から回答があり、04年と06年の

各約4万人の調査と比べた。
すると、調査までの1年間に
喫煙経験があると答えた高校生の
割合は6.4%で、04年の14.4%、06年の10.7%から

大きく減少。飲酒経験の割合は43.1%で、こちらも04年の

62.8%、06年の55.5%から減っていた。
違法薬物の経験率は04年1.3%が06年には1.6%に
増えたが、今回は0.74%に減少。シンナーや大麻の使用を

誘われた経験も04年、06年に比べ半減していた。
英米独仏など欧米の同年代を対象にした同様の調査では、

大麻の経験だけで20%を超えており、日本は薬物乱用の

予防対策が非常にうまくいっているという。
勝野さんは「社会全体が喫煙に対し厳しくなっていることや、

教育やキャンペーンが効果をあげていると考えられる。だが、

経験率が減って社会の関心が薄れると再び増える傾向があり、

油断はできない」と話す。(鍛治信太郎)



関連記事です。

ちょっと気になった最近の喫煙行動の変化


最近、タバコを吸う人、
ほんと少なくなりましたよね・・・

10数人集まった飲み会で、
ふと気づくと、誰もタバコを手にしていない。

いたとしてもせいぜい1人。
なんだかとっても肩身が狭そうです。

まあ、周囲を気にせず、
泰然と吸ってる人もいますけどね。


ちょっと気になったので、

「平成20年JT全国喫煙者率調査」
の結果を見てみたら、平成20年(2008年)現在の
成人男性の平均喫煙率は39.5%、成人女性は同12.9%
ということでした。

成人男性の喫煙率のピークは、
昭和40年以降では83.7%(昭和41年、1966年)。

約40年前と比較すると、半減しているんですね。

それでも、現在でも喫煙率約40%ということは、
男性の2人に1人弱は吸っているわけです。

ちょっと実感と合わない感じ。

というのも、あまり吸わなさそうな若い人たち、
つまり20代男性の喫煙率は、むしろ全体平均より高く、
50%を超えているのですよ。

逆に印象より低いのは60代(30%強)、50代(50%弱)の男性。
健康を気にして止める人が増えているということですかね。


というわけで実感に合わないのは、
自宅などでは吸っているけど、それ以外では、
吸える場所がどんどんなくなってきたし、
周囲に遠慮して我慢している(あるいは隠している)人
が多いということでしょうか。


そういえば、

未成年の喫煙経験もやっぱり低下しているのだろうな・・・

と思って興味本位で調べてみましたが、
さすがに全国的な調査は見つかりませんでした。

ネットで検索してなんとか見つけた、
秋田市周辺の15の高校の生徒対象の調査をご紹介すると、
高校3年男子の喫煙経験率(1度でも吸ったことがある)は、

・1999年→50%
・2005年→21%

と半減以上。

*喫煙経験率は、タバコを吸ってみたことがあるという数字
であり、必ずしも喫煙を常用・継続しているわけではない点、
ご注意ください。

わずか10年前でも、
高校3年生ともなれば男子の2人に1人は
タバコを試したことがあったのに、最近は
5人に1人しか経験してないのですね。

女子の場合も、3年生の喫煙経験は、
約30%(1999年)から、10%強(2005年)とやはり半減。

おそらく、全国的にも同じような傾向でしょう。


未成年の喫煙経験が低下した理由ですが、
タバコの健康に対する悪影響についての心配以上に、
「大人の象徴」としてのタバコの価値・魅力が
低下したからでしょうね。

子どものころは、
ちょっと背伸びしたいという気持ちから、
大人の真似をしたくなるもの。

その一つとして、
こっそりタバコを吸ってみたくなったわけです。
(私もそうでした)

でも、もはや吸う大人をほとんど見かけないし、
あんまりカッコイイものでもなくなったので、
子供たちも真似をする気がしないんでしょうかね。

ところで、ご存知の方も多いと思いますが、
こうした全体的なタバコ喫煙率の低下傾向に反して、
上昇傾向にあるのが女性の喫煙率です。

特に増加傾向が顕著なのがが20代、30代の女性。

まだ20%を超えた程度ではありますが、
今後も増加し続けるのでしょうか?

また、なぜタバコを吸う女性が増えてるんでしょうね?
(ダイエット目的というのはよく聞きますけど・・・)




コメントです。

今日の記事ですが、まず、高校生の喫煙率、ではなく
喫煙経験率についての発表ということで、かなり
好感の持てる数字でした。
このことを単純にポジティブに捉えれば、
最近の「おとな」の見かねた行為、
例えば、
「モンスターペアレント」
「公務員や役職にある人物の性犯罪。また、道徳を忘却した犯罪」
「正規雇用からはずれた層。または全体に見られる雇用不安」
など、未成年者から見ると、とても恥ずかしい大人・希望の
持てない社会を「反面教師」として、身近なところでエリを正して
喫煙への興味などが低下しているのであれば、
良い傾向だと思います。

ただ、次の懸念材料は、統計を作成した専門家機関が
十分考慮していると思いますが、最近に限らず、ずっと
継続している景気の低下で就学が困難に
陥った家庭も多くあるといわれいます。
すると、本来なら統計上に乗って来るはずの同年代
彼・彼女たち、つまり進学断念、退学、中退等で就学して
いない未成年層の喫煙率・経験率が除外されているとしたら、
実はもっと深刻な統計値が隠れているかもしれません。
もちろん、それだと少し残念な結果になりますね。




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2010年06月22日

大麻からできた医薬品、英国が承認 世界初

大麻からできた医薬品、英国が承認 世界初
6月22日15時15分配信 CNN.co.jp

(CNN) 自然の大麻の抽出物を成分とする医薬品
「サティベックス」が英国で承認され、21日から販売が開始された。
大麻草からできた医薬品が正式承認されるのは世界で初めて。
サティベックスは口腔内にスプレーして投与する薬品で、
厳重な管理の下で大麻を栽培し、薬品の原料となる成分を
抽出している。多発性硬化症という中枢神経系疾患の
治療薬として、英医薬品庁(MHRA)が18日に承認した。
薬品会社のバイエル・シエーリング・ファーマが販売に当たり、
購入には処方箋が必要になる。
開発元のGWファーマシューティカルズによれば、サティベックスの
治験段階では多発性硬化症の患者の約半数にけいれんの症状の
改善が見られた。長期間使用しても依存状態になったり耐性が
できたりすることはないという。めまいや疲労感などの
副作用が出ることがある。
米国ではマリフアナを使った医薬品の「マリノル」が、がんや
エイズ患者向けの処方薬として認められている。しかしマリノルの
主成分は合成THCで、サティベックスに含まれる自然の大麻草の
成分とは異なる。
GWファーマシューティカルズによると、サティベックは現在、
米国でがん患者向けの治験の段階にあるといい、約2年後には
米食品医薬品局(FDA)の承認が得られる可能性があるとしている。



関連記事です。
医療用大麻製剤サティベックスについて

大塚製薬株式会社とGWファーマシューティカルズplc.が、
米国において開発中のカンナビノイド系がん疼痛治療剤
「サティベックス(英語表記:Sativexレジスタードマーク)」の米国における
開発・販売に関するライセンス契約を締結しました。
「サティベックス」は大麻からの抽出物である
テトラハイドロカンナビノールとカンナビダイオールを主成分と
する溶液で、口腔内スプレーで薬剤を投与するものです。
そして、米国で「オピオイド系薬剤による治療で効果の
見られない末期がんの患者の疼痛治療」第U/V相試験が
行われるとの事です。

[がん疼痛治療]
記事によれば、大塚製薬はサティベックスをがん疼痛治療剤
として考えているようです。がん疼痛治療の現状と問題点に

ついて解説します。現在、がん疼痛治療はWHOの推奨する
やり方で行うのが通常で、その中心はオピオイド、すなわち
モルヒネなどの麻薬を中心とした治療です。オピオイドは大体の

場合効果的であるのですが無効な場合があります。
特に神経障害性疼痛はオピオイドが効きづらく厄介です。
神経障害性疼痛とは、末梢神経や中枢神経が障害を受けて
発生する痛みで、例えば脊椎へ癌が転移して背髄を障害したり
膵臓癌などが内臓神経へ直接入り込んだりして起こる痛みです。

現状では抗けいれん剤や抗うつ剤など神経の伝達を抑える
ような薬で対応するのですが、あまり効果的とは言えません。

カンナビノイドは多発性硬化症の疼痛に効果があることが
分かっており、神経障害性疼痛に効果が期待出来ます。
がん患者が人間らしく生活する為には痛みのコントロールは
不可欠で、痛みのため抑うつ的になり身体の痛みが心の痛みに

つながることもあります。カンナビノイドはがん疼痛治療に
役立つことが期待できる薬剤であり早期の臨床応用を望みます。

[臨床試験]
米国で第U/V相試験を行うということですが、臨床試験
(いわゆる治験)のシステムについて解説しておこうと思います。
臨床試験は主に第T〜V相の3つの相に分かれています。

・第T相:毒性や適正な投与量を調べます。
・第U相:安全性と共に効果について調べます。
・第V相:現状の治療と比較して効果的なのかということを調べます。

第V相で効果が確認できれば新たな標準治療として認められる
ことになります。サティベックスは第U/V相試験ということなので、

この試験によって米国でがん疼痛治療薬としての承認を受ける事を
目的としているのでしょう。

[大麻取締法は時代遅れ]
大麻取締法の第四条では、「大麻から製造された医薬品を施用し、
又は施用のため交付すること。大麻から製造された医薬品の
施用を受けること。」を禁止しています。当時大麻が医薬品
として有用であることがわかっていなかった状況で制定された
条文と思われます。
しかし、現在大麻の薬効が注目され、欧米を中心に医薬品としての
応用が進んできており、この条文は時代遅れのものとなってきて

います。この法律により日本での臨床試験を行うことは現状では
出来ませんが、日本の企業である大塚製薬がライセンスを
獲得したことから、我が国での臨床試験や発売が可能となる事を
期待しています。臨床試験のやりやすい米国でデータを出せば、
日本で臨床試験を進める大きな根拠となるでしょう。
私は、大麻取締法は時代にそぐわないものであり、企業の政治力と
患者に役立つという大義名分があればクリアーできると思います。

むしろ、この法律を理由に日本での使用が出来ないとなると、

患者の権利の侵害であり倫理的に問題です。多発性硬化症や
がん以外の病気にもカンナビノイドが効果のある可能性があり、
日本で研究を行いやすくなる事を心から望みます。

コメントです。

がん患者のペインコントロールに使用する
モルヒネですが、最初は飲み薬から開始して、

服用量が増加するにしたがってパッチ(貼り薬)に

移項していきます。
ところが上記記事にもありますように、
神経障害性疼痛に
モルヒネはそれほど有効ではなく、そうなるとパッチに

切り替えても副作用ばかり発生して、より悲惨な状態を

引き起こす可能性もあります。

さて、今日の記事にある
「サティベックス」ですが、専門医の
意見を取り入れて一刻もはやく承認・有効利用ができる

ようになればいいですね。






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2010年06月01日

新たながん患者1270万人=08年に世界で―WHO機関推計

新たながん患者1270万人=08年に世界で―WHO機関推計
6月1日21時54分配信 時事通信  

【ジュネーブ時事】世界保健機関(WHO)の専門組織、国際がん
研究機関(IARC)が1日発表したがんに関する統計によれば、
2008年の1年間で新たにがんと診断された患者は推計で
1270万人に上った。がんによる死者は760万人だった。
新規の患者をがんの部位別に見ると、肺が161万人で最も多く、
胸部が138万人、大腸が123万人だった。
死因でも肺が138万人と最も多く、以下胃(74万人)、
肝臓(69万人)と続いた。
IARCはまた、30年時点で、新規のがん患者が08年に
比べ約70%増加して2140万人になり、死者も同70%増の
1320万人に達すると予想した。 


コメントです。
専門機関の数値発表として、
資料の意味合いで掲載しておきます。


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2010年05月27日

昨年の新規AIDS患者、08年と同数で過去最高

昨年の新規AIDS患者、08年と同数で過去最高
5月27日22時43分配信 医療介護CBニュース

厚生労働省のエイズ動向委員会の岩本愛吉委員長
(東大医科学研究所教授)は5月27日、2009年のエイズ発生
動向の概要について発表した。09年の年間報告(確定値)によると、
新規HIV感染者は過去最高だった08年の1126件から
105件減の1021件で、新規AIDS患者は過去最高だった
08年と同数の431件だった。
保健所などにおけるHIV抗体検査件数は15万252件で、前年比
2万6904件減だった。岩本委員長は、新規HIV感染者の報告数と
検査件数の減少について、「一見、同期しているように見えるが、
それが本当に同期しているのか、検査が減ったから感染者の
報告も減ったのかということに関して、まだ結論付けるのは
早いというのが動向委員会の委員の考えだ」と述べた。
また、新規のHIV感染者とAIDS患者に占めるAIDS患者の
割合が、08年の27.7%から09年は29.7%に増加している点に
ついて岩本委員長は、「エイズを発症して感染が見つかる方の数が
増えている。まず、検査機会などを利用して早めに治療して
もらうことが非常に大事と思っている」と強調。
さらに、地域ブロック別の患者の新規報告数で、「東京を中心とした
関東ブロック等では、エイズ報告数は減少あるいは頭打ちの傾向を
示しているのに、近畿、九州でエイズとして発見される方々が
増えていることは非常に問題が大きい」と述べ、検査機会が十分
なのかなど原因を精査する必要性を指摘した。




関連記事です。

HIV/AIDSと私たち

fig1.gif

                                 
                                  続きを読む⇒


コメントです。
今日の記事を読むと、日本でエイズ患者は
確実に増加(もしくは横ばい)していることがわかります。
ですが、いざ自分のことに置き換えてみると、
あまりにも「他人事」だという風潮がはびこっている
ように思えます。
「 アダルトサイトや、風俗情報での実態 」などから。

確かに、治療薬などの技術は飛躍的に向上したと
いわれていますが、それでも未だにやっかいな病気に
違いありません。
ありきたりの言葉ですが、大切なパートナーや家族を
リスクから守るために、多くの人は自己啓発・管理を
するべきだと思います。





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posted by salsaseoul at 23:21| Comment(0) | TrackBack(0) | 医療

2010年05月22日

<臓器移植>50代の男性が妻に角膜提供 親族優先を初適用

<臓器移植>50代の男性が妻に角膜提供 親族優先を初適用

5月22日11時21分配信 毎日新聞

日本アイバンク協会は22日、聖路加国際病院(東京都中央区)に
胃がんで入院し、死亡した50代の男性が妻に角膜を提供することに
なったと発表した。改正臓器移植法で今年1月に施行された親族
優先提供の規定が適用されるのは初めて。
同協会によると、男性は今年4月、同協会に眼球提供と親族優先
提供の意思を登録。提供意思表示カード「献眼登録票」を持ち、
同病院に伝えていた。50代の妻は角膜ヘルペスで、優先規定
施行後に同協会に待機者として登録していた。
男性は今月21日午後5時半に心停止し、同午後8時に眼球の
摘出手術が終了。感染症などがないか検査し、医学的に移植可能と
確認後、31日〜6月2日に移植手術が行われる。
妻への移植は片方の眼球の角膜で、もう片方の眼球はその他の
待機者に提供される。
同協会によると、3月31日現在の待機者は2604人。
年間約1500の眼球が提供され、そのうち約1割は感染症などで
移植に至らないという。
今年1月17日の改正臓器移植法一部施行で脳死や心臓死の場合、
臓器提供者(ドナー)が書面による意思表示で親族に優先提供
できるようになった。対象は親子と配偶者に限られている。
7月17日の全面施行では本人の意思が不明でも家族の同意で
提供が可能になり、ドナーの年齢制限もなくなる。【藤野基文】



コメントです。
今日の記事をニュース文で読むと事実報告だけの
ようですが、少し深読みさせていただくと、
法整備による親族優先提供を利用して、
胃がんで亡くなられたご主人が奥さんに
自分の死後、角膜を提供された。
つまり、そこまでにたどりつくまでに
家族間で
いろんな過程や話し合いがあったと
思われます。
個人的な感情挿入で申しわけありませんが、
ちょっと悲しくなる記事ですね。





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臓器移植の新指針承認=WHO総会

臓器移植の新指針承認=WHO総会

5月21日22時55分配信 時事通信

【ジュネーブ時事】世界保健機関(WHO)の年次総会は21日、
公衆衛生上の課題を討議する委員会で、臓器の売買禁止などを
うたった臓器移植に関する新たな指針を承認した。
指針は、臓器提供者(ドナー)を保護する観点から、手術前に
各国の法制で規定する移植に関する同意を得ることを求めたほか、
未成年者からの移植を原則認めない考えなどを示した。
指針は国際条約と異なり、すべての措置を実施する義務はない。
ただ、WHO総会の承認を踏まえ、各国は国内事情を考慮しつつ、
指針に沿った対応を進めることになりそうだ。
 


関連記事です。
<臓器移植>虐待疑いの児童から摘出禁止 厚労省が運用指針


[臓器提供児童:虐待の有無確認 厚労省方針]

改正臓器移植法で15歳未満からの臓器提供が可能になるのに伴い、
厚生労働省作業班(班長、新美育文・明治大教授)は30日、
主治医に加え、看護師やソーシャルワーカーなど複数の医療
従事者に、虐待の有無を確認する委員会を施設内に設置する
よう求めるとの報告書案をまとめた。厚労省は臓器移植委員会
などでの審議を経て、同法のガイドラインを改正する予定。

7月17日に全面施行される改正臓器移植法の運用指針を
検討してきた厚生労働省の臓器移植委員会は28日、虐待を
受けていたと疑われる児童(18歳未満)について、どんな場合でも
臓器を摘出しない方針を確認した。

改正法では、虐待を受けた児童から臓器が提供されることの
ないよう適切な対応を取るとしている。

これを受け、委員会は臓器提供できる被虐待児の範囲を検討してきた。
この日の議論では、虐待とは全く無関係の交通事故などで死亡した
児童でも、虐待を受けていたと判断されれば、その児童から
臓器提供はできないことで意見が一致。
また、臓器提供の意思表示ができる15歳以上の児童が、
意思表示カード(ドナーカード)などで提供の意思を示していても、
虐待を受けたと判断されれば対象から除外するとした。
虐待の有無は、臓器を提供する医療機関が院内に設置した
虐待防止委員会が、小児科学会作成のマニュアルや
臓器移植委員会が作るチェックリストなどを参考に判断する。
【藤野基文】





コメントです。

上記記事にありますように、新指針では
「子供からの臓器移植原則禁止」の方針で
承認を進めるようですが、このことで、
不幸にも亡くなってしまった児童に対して
「悲しみの上塗り」なる行為を少しでも阻止
できればいいですね。

        
 



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2010年05月11日

抗がん剤感受性試験後の化学療法、胃がんで143億円の医療費削減に

抗がん剤感受性試験後の化学療法、
胃がんで143億円の医療費削減に

がんナビ

抗がん剤投与後の効果の有無を予測する「抗がん剤感受性試験」の
費用対効果について、術後化学療 法を受けた胃がん症例を対象に
検討したところ、約143億円の医療費削減が期待できることが
分かった。10月22日から24日に横浜市で 開催された
第47回日本癌治療学会学術集会で、香川大学医学部
消化器外科の臼杵尚志氏が発表した。

抗がん剤感受性試験とは、手術で切除したがんの組織、あるいは
腹水・胸水などから分離したがん細胞に種々の抗がん剤を添加し て、
どの薬剤が効きそうかを判定する試験。日本では80年代から、
「テーラーメイド治療」の一環として取り組まれてきた。抗がん剤は

正常な細胞にも影響を及ぼすため副作用の出現が避けられないこと、

ま た、同じがんであっても患者によってその反応が異なることから、
抗がん剤に対する感受性を治療前に予測することが重要と
考えられている。現 在、国内では健康保険外の先進医療として、
主に胃がん、大腸がん、肺がんの抗がん剤感受性試験を一部の
医療機関で行っている。癌研有明病院では、
乳がん、卵巣がん、子宮がん、転移性肝がんなどにも導入している。
特に胃がんについては、2006年から全国19施設で術後
化学療法の
有効性を確立するための臨床試験を実施中
(現在、被験者を登録中)。

現時点で は、効果のない抗がん剤を取り除ける確率は
9割以上(感受性試験で効果がないと判定 された抗がん剤が
実際の投与でも
効かなかった)と発表されている。
ただし、感受性試験によって
効果がある抗がん剤を選べる確率は
4〜6割 程度という。

昨年からは、進行再発胃がんの症例に対し、抗がん剤感受性試験に

ついて保険適用が認められたが、その診療報酬の算定金額が
低いこともあり、臨床現場では経済的な負担から検査の実施 が

進んでいないという状況を生んでいる。

そこで今回、抗がん剤感受性試験が医療経済にどのくらい
寄与するか、臼杵氏が胃がんの術後症例で算出した。
研究では、対象50人に感受性試 験を実施後、実際の臨床現場と
同じように抗がん剤を投与してもらった。その後、抗がん剤の選択が
(1)「感受性試験の判定と一致していた群」(33人)、
(2)「異なっていた群」(17人)に分けて、その予後や
医療費などを検討した。その結果、生存期間中央値(MST) は、
(1)は1125日(3年余り)、
(2)は292日(1年弱)だった。
また、(1)の薬剤費は約4800万円(1人約145 万円)だったが、
(2)は約2336万円(1人137万円)だった。
これを全国の胃がん患者根治度B
(手術で腫瘍をほぼ完全に切 除できた)と
C(切除後、組織の断端にがんが残ってしまった)の
罹患者10万人に合てはめて算出すると、感受性試験の判定と
一致しない薬剤として年間約143億円が使われているという結果が出た。
なお、感受性試験実施費用が、1日の延命に寄与する金額は、
たった24円だった。
この発表はワークショップ「抗癌剤感受性試験個 別化と標準化」の中で
行われた。座長の和歌山県立医科大学第2外科教授の

山上裕機氏は「抗 がん剤の副作用にはレベルがありますが、

たとえそれが低かった場合でも、実際には食欲がなかった り、

全身倦怠感がひどかったり、患者さんの生活の質は大きく
低下しています。効果がないと わかっているものは投与しないが
ベストチョイス。それが感受性試験の有用性です」と話し、今回の
臼杵氏の発表については、「これまでにも 感受性試験が医療費を
削減する可能性は指摘されてきたが、
明確な数字は初めて算出された」とコメントした

                  (福原 麻希=医療ジャーナリスト)



関連記事です。

 出生前診断(たまごママネット)
出生前診断について
二人目を妊娠しました。とっても幸せなのですが、
悩んでいることがあります。
一人目がダウン症候群なんです。
本などで出生前診断のことを知って、主治医の先生に聞いた
のですが、検査するかどうかまだ悩んでいます・・・。せっかく授かった
命なんですから、中絶ということは考えていません。でも、二人の
障害児を育てていく自信もありません。先生いわく、
「羊水検査等をして、陽性が出たら中絶するのなら検査をする
意味があるけど、産むって決めていたらする必要はない。」と
言われました。出産までの10ヶ月、心のどこかでずっと心配する
よりも、検査を受けて心構えをしたほうがいいのか・・・悩んでいます。
決めるのは私自身とわかっているのですが、なかなか答えがでません。
もう一度出生前診断のことと、ダウン症児の産まれてくる
確率について、教えていただけませんか?
病院によって、一人目二人目とダウン症児が産まれる確率は
高くなると言われたり、低くなると言われたりしました。
宜しくおねがいします

************

回答   たまごママネット医師団
ダウン症は一般的に母親の年齢と共にその発症率が高くなると
言われており、一般的には20歳代で1000分の1、35歳で
270分の1、40歳で100分の1と言われています。一方、若年の
母親の場合で一人目がダウン症で、二人目もダウン症を繰り返す
確率は1から2パーセントであるとされます(以上は米国の産科学の
教科書の記載です)。従ってこの数字から考えてもお分かりのように、
一人目がダウン症児でない場合に比べると高いのは確かです。
出生前検査をおこなうとすればあなたの場合は羊水検査を行なうのが
合理的と考えます。というのも母体血からダウン症児妊娠の確率を
推定するだけのトリプルマーカー検査はあなたに不安こそ与えても、
悩みの回答になり得ないからです。羊水検査は200分の1で流産や
胎児死亡に到るとの報告がありますが、実際にはそれほど多いもの
ではないと私自身は経験上思いますし、あなたの不安に対して回答を
与える合理的なものであると私は考えます。ただしそれを受けるべきか、
そしてその結果 に対してどう対応するかは、あなたとあなたのご主人が
決めるべきことで、倫理上私達が答える種類のことではありません。
冷たい言い方ですが、後悔のない選択をなさってください。



コメントです。
今日は「抗がん剤感受性試験」の有効性、
それに「出生前診断」の記事を取り上げました。
この2つの記事、あまり関連性がないと思われた
かもしれませんが、「抗がん剤感受性試験」で
がん患者に「効かない抗がん剤」という判定を
早期に表示して、治療について期待的選択肢を狭める点で
少し類似しているようなので、今回併記しました。



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